tag:blogger.com,1999:blog-49491400918667328132024-03-07T20:26:07.092-08:00Esofagitis caústicaDr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-4949140091866732813.post-33677280190440843212008-01-04T12:39:00.000-08:002008-01-04T12:44:55.866-08:00<p align="center"><span style="font-size:130%;color:#8000ff;"><b>Esofagitis cáustica</b></span></p><p><span style="color:#000000;">Por ingesta de agentes agresivos cáusticos para el organismo. Ingieren mayormente niños, suicidas, ebrios y pacientes con déficit mental.</span></p><p><span style="color:#000000;"><span style="color:#000099;"><b>Etiología</b>:</span> </span></p><p><span style="color:#000000;">Agentes químicos alcalinos o ácidos y agentes físicos (calor, frío, tóxico).</span></p><p><span style="color:#000000;"><b>Alcalinos</b>: (NaOH y KOH) producen necrosis de licuefacción, dañando principalmente el esófago.</span></p><p><span style="color:#000000;">Los <strong>ácidos </strong>(sulfúrico y clorhídrico) producen necrosis de coagulación comprometen mayormente mucosa esofágica y gástrica.</span></p><p><span style="color:#000000;">Ambos pueden producir tres grados de lesión:</span></p><blockquote><p><span style="color:#000000;">1º Eritema, que compromete epitelio y parte de la mucosa</span></p><p><span style="color:#000000;">2º Úlceras dolorosas en mucosa y muscular propia</span></p><p><span style="color:#000000;">3º Perforación de todas las capas con mediastinitis o peritonitis</span></p></blockquote><p><b><span style="color:#000099;">Clasificación Webb:</span></b></p><blockquote><p><span style="color:#000000;">1º Desde la ingesta del cáustico hasta 7 días después, período agudo con presencia de odinofagia y disfagia.</span></p><p><span style="color:#000000;">2º Desde los 7 días hasta los 21 días es subagudo con odinofagia y eritema sin secuelas</span></p><p><span style="color:#000000;">3º De la tercera semana adelante, presencia de secuelas con estenosis esofágica y afagia</span></p></blockquote><p><b><span style="color:#000099;">Tratamiento:</span></b></p><p><span style="color:#000000;"> Analgésicos parenterales, hidratación del paciente, antibióticos ( amoxicilina 500 mg c/8 hs, hidrocortisona 500 mg c/8 hs ó c/12 hs), corregir el equilibrio ácido/base, endoscopía temprana para Dx y pronóstico. Tto. de estenosis: infiltrar corticoides y dilatar. Si es estenosis total se hace transposición colónica, cuyo pronóstico es malo con baja calidad de vida.</span></p><p>2008</p>Dr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.com0